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近年来，人们生活水平不断提高，长期高脂肪高蛋白、低膳食纤维的饮食习惯，促使肠息肉的发病率有所上升。最近，就有不少网友咨询，家里的长辈有肠息肉，自己也会有肠息肉吗？要不要去做肠镜检查确诊一下？ 肠息肉是有一定的遗传性的，如果家里人特别是直系亲属有肠息的话，那么本人的肠息肉发病率也会提高。 比如家族性结肠息肉病，英文简称FPC，就是一种与遗传有关的大肠息肉病，表现为大肠内多发腺瘤性息肉，临床表现以便血、腹痛、腹泻为主，这种病癌变率极高。因此早期普查、早期诊断、早期治疗对防治FPC癌变具有重要意义。FPC对性别影响相等，在遗传的几率上男女比例为：1:1。 FPC从发现到癌变间隔时间约10年，本病患者的结直肠一般在5~10岁开始出现腺瘤，至25岁时约90%已有腺瘤发生。如不治疗，几乎所有患者都将发展为结直肠癌（20岁时约50%，至45岁约90%恶变），占所有结直肠癌的1%。从息肉出现到癌变的平均时间为15年。FAP平均癌变年龄39（34~43岁），平均死亡年龄40岁。
患者常于青少年期出现症状，临床表现以腹泻、腹痛为主；而FPC癌变患者亦以腹泻、便血或持续粪便隐血试验阳性为主，提示便血或持续粪便隐血试验阳性为癌变的早期预警信号。典型FAP的特点：是几百到几千个结直肠腺瘤。有100~1000个结直肠腺瘤的患者被认为有轻度息肉病，而超过100个腺瘤的患者为严重（多发）的息肉病。需要注意的是，少于100个腺瘤的患者被认为患FAP的可能很小。 FAP患者通常用下述两种方式中的一种来确定：筛选或通过症状的评价。尽管遗传方式是公认的，但20%~30%的患者没有家族史，疾病可能源于自发的基因突变。对于患者有家族史的应尽早行肠镜检查，同时取全瘤作活检。 佛山肛泰医院建议：一旦发现结肠息肉病患者应重视家族成员的检查，动员患者成年以上的近亲包括子女、兄弟姐妹、双亲到医院作系统检查。FPC患者一旦出现息肉，40岁左右会先后出现癌变，应尽早(25岁前) 手术治疗。FPC患者无论是内镜下治疗还是手术治疗均可复发，因此应作追踪随访。 对于FPC患者有患病危险性的家族成员，从13～15 岁起至30岁，应每3年进行一次结肠镜检查；30～60 岁之间应每隔3～5年一次。对于确诊家族性息肉病患者临床必须终身随诊。术后随访：前3年内每3～6个月1 次，以后每6～12 个月至少1次，目的是可及时去除复发的息肉，对可疑患者进行病理检查，以便及时发现癌变。在随访中，运用息肉电切、药物治疗及手术治疗等方法能更好地改善预后。 |
