8月19日,江苏宿迁第一人民医院迎来了一群特殊的访客——100位来自周边区县的乡村医生。他们聚集在此,参加由中国人口福利基金会和招商局慈善基金会联合举办的乡村医生培训项目。 尽管天空阴沉,阵雨不断,但他们的热情并未受影响——这样的培训对医生们而言,是提升专业技能的好机会。在接下来的几天里,他们将接受系统的培训,学习最新的医疗知识和技能。 在中国,乡村医生的角色不可或缺 。根据国家卫生健康委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,在村卫生室工作的人员达到132.7万,其中执业(助理)医师和持乡村医生证的人员有110.8万人。 他们,是健康中国的守护者,也是推动乡村振兴的关键力量。 隐秘角落,关键力量 乡村医生是中国医疗体系的神经末梢,虽然微小,却极为敏感和重要。他们的出现极大缓解了我国广大农村群众缺医少药、基础健康知识差的问题。 在一些医疗资源匮乏的农村,乡村医生的及时诊断和急救措施,往往是挽救生命的关键。他们的服务,不仅便捷,而且经济实惠,这对于经济条件有限的农村家庭来说,是一种莫大的慰藉。而对于需要长期管理的慢性病患者,乡村医生的持续关注和治疗,是他们生活质量提升的保障。 在公共卫生事件面前,乡村医生更是站在了第一线,他们是最早发现问题、最早采取措施的人。他们的快速反应,对于控制疾病的扩散至关重要。 同时,乡村医生也是健康教育的传播者,他们通过教育和预防措施,提升了农村居民的健康意识,帮助他们建立起自我保健的能力,从而预防疾病的发生。 然而,乡村医生队伍的发展却是乡村基层医疗卫生体系中的一块短板。他们在服务能力、待遇保障、工作条件等方面所面临的挑战,深刻地影响着农村居民享有的卫生健康服务水平。尤其随着慢性病在乡村的发病率逐年攀升,乡村医生的专业能力变得尤为关键。 国家卫生健康委员会的调研显示,乡村医生在日常工作中接触最多的疾病是急性感染、慢性病和外伤,这些疾病占据了他们工作的大部分。面对这些常见病的诊断和治疗,乡村医生仍然需要不断提升自己的专业技能,以便更好地服务于农村居民。 调研还发现,乡村医生对于提高高血压、冠心病、糖尿病、心梗和上呼吸道感染等疾病的诊疗能力有着迫切的需求。此外,急救技能、中医知识、慢性病管理和用药安全等方面的培训也是他们关注的焦点。 为了提升乡村医生的专业水平,国家卫生健康委员会在《关于加强乡村医生队伍建设的指导意见》中提出了加强培训和教育的措施。2016年,为了更好地衔接乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设,国家卫生健康委员会在执业助理医师资格考试中增设了乡村全科执业助理医师资格考试,并鼓励乡村医生向执业(助理)医师转变。 人口基金会理事长武家华指出,“乡村医生的能力直接关系到广大群众的医疗质量,要推进乡村振兴和健康中国建设,就应为乡村医生赋能,进而提升基层医疗卫生水平。” 2019年,招商局慈善基金会与中国人口福利基金会联合发起了乡村医生培训项目。希望通过系统的培训,提升乡村医生的诊疗水平和服务能力,打通基层医疗卫生服务的“最后一公里”。 授之以渔,精准施教 2020年年初,云南镇雄县迎来了项目的第一场培训。 在云贵山区,乡村医生们的日常被繁忙的诊疗工作和家庭责任所占据,如何在他们紧凑的日程中挤出时间参加培训,成为了项目团队面临的首要挑战。 为了解决这个问题,项目团队采取了灵活的培训方式,将培训时间安排在医生们相对空闲的时段。甚至,他们还贴心地为医生们提供幼儿看护服务,以确保培训的顺利进行。 事实上,这个对乡村医生的培训项目并非一次普通的教学,而是一次深入乡村肌理的医疗援助行动。 乡村医疗资源的分布往往不均,每个地区都有其独特的需求。为了确保培训的有效性和针对性,项目团队在各地区正式启动培训项目之前,总是先行一步,深入乡村进行详尽的调研。他们收集村民的需求、了解当地的常见病种、记录乡村医生在日常工作中遇到的实际困难……这些调研成果,为培训内容的精准定制提供了珍贵的原始数据。 在调研的基础上,团队精选了一批中医推拿、儿科护理、心血管疾病、急救等多个关键领域的专家进行合作:“这些专家不仅是他们本科室的佼佼者,还需要对乡村卫生室的情况有所了解,这样才能保证教给乡村医生们的内容是能用得上的。” 关于培训内容的设计,团队采取了“中医适宜技术+X”的模式。即:以传统的推拿、刮痧、拔罐、艾灸为基础,结合当地乡村医生需求的“应急救护、基本功卫生服务、乡村全科执业助理医师培训等课程”,满足不同地区乡村医生的需求。 在贵州的一次培训中,一位乡村医生在课堂上用刚学到的中医穴位知识成功止血。这一小小的成功,却是培训成效的生动体现。 乡村医生培训项目在实施过程中,还面临着资源分配的不均衡问题。一些偏远地区的医生因为地理位置偏远,交通不便,很难享受到同等的培训资源。项目团队通过线上教育平台“相伴乡医”,将培训课程数字化,让那些身处偏远地区的医生也能够通过网络平台接受培训,缩小了城乡之间的知识鸿沟。 在推动乡村医生专业成长的道路上,项目团队也深刻认识到,持续的学习和自我提升是不可或缺的。为此,他们实施了一系列激励措施,如颁发认证证书和优秀学员奖励,以鼓励医生们积极参与培训。 至今,乡村医生培训项目已在全国范围内成功举办67场线下培训,直接惠及超过5600名乡村医生。此外,线上教育平台“相伴乡医”提供了1219节课程和103场直播,触及了31195人次。项目累计投入资金达4500万元,覆盖了云南、湖北、贵州、江苏、江西等多个省份。通过自媒体平台,优秀村医的故事获得了超过9005万次的曝光。 这些数字背后,是乡村医生能力的提升,也是农村居民健康水平的改善。 乡村医生培训项目,不仅是一场知识的传递,更是一次乡村医疗变革的实践。随着乡村医生能力的提升,我们有理由相信,中国的农村地区将拥有更加坚实的健康保障,健康中国战略将在农村地区生根发芽,茁壮成长。 |